放疗、化疗与靶向治疗,3、血小板参考范围

当机体无法获得足够的氧气(肺无法吸入足够的氧气,或机体无法通过肺泡气体交换而摄取足够的氧气)时,会出现呼吸困难。许多病因可以诱发呼吸困难,包括慢性肺病、呼吸道阻塞、肺炎、呼吸肌无力。其他病因还有疼痛、营养不良、压力或焦虑、手术、贫血、化疗或放疗不良反应、肿瘤、胸腔积液、肺积水或其他问题。患者的症状休息时或活动时出现呼吸急促或呼吸困难。胸痛。呼吸频率加快。心跳加快。皮肤苍白或呈淡蓝色。指甲床的颜色变紫黑。皮肤变冷、黏湿。吸气时鼻翼扇动。哮鸣。患者应采取的行动保持情绪冷静。坐直或使用软垫使上身呈45°角。按处方服药,或用其他方式辅助治疗(例如吸氧、使用缓解气管痉挛的药物或喷雾剂等)。检测体温和脉搏。加深鼻腔吸气和缩唇呼气,呼气时间为吸气时间的两倍。如5分钟后症状没有缓解,在床边慢慢坐起来,双脚放在凳子上,臂靠在床上桌或床边桌上,头部微微向前倾斜。如果咳嗽或吐痰,则注意痰量及其外观和气味。就呼吸问题与主治医生进行咨询,特别是如果为了预防呼吸不畅而停止了某些日常活动时。肌肉放松,减轻焦虑感,焦虑会加重呼吸困难。如果持续呼吸困难,可以遵医嘱服用药物以缓解症状。看护人员应采取的行动1、检测患者脉搏,记录每分钟心跳次数。在计算每分钟呼吸次数时,不要告诉患者或当面计数。如果患者知道正在计数,会不自觉地减慢或加快呼吸。检测患者体温,观察是否发热。2、如果呼吸急促,应去除或松开胸罩等紧身衣物。让患者保持坐姿,选择让患者感觉舒适的休息3、发热时,帮助患者降低体温,高热会加重呼吸困难。4、留意当患者从事重体力活动、正常活动或休息时是否出现呼吸困难,以及在站、坐或卧姿时是否出现呼吸不畅。5、将患者移至通风的窗户前,或用扇子使微风轻吹患者面部,有助于缓解呼吸困难。如果出现下列情况,应向医生求助呼吸困难或胸痛。脓痰、黄痰、绿痰和血痰。皮肤苍白或呈淡蓝色,或皮肤湿冷。口腔测温达到37℃以上。听见呼吸时有明显的哮鸣音

癌症的血象指标1、血红蛋白参考范围:成人女性115-150g/L男性120-160g/L增高:肺源性心脏病、呕吐腹泻等严重脱水、某些肾脏疾病等。降低:贫血,如:缺铁性贫血、营养不良性贫血、急、慢性失血等。2、红细胞参考范围:成人女性3.5-5.010e12/L男性4.0-5.510e12/L降低或增高的病因基本同血红蛋白。肿瘤病人的问题大多是化疗、靶向药治疗或营养不良导致红细胞、血红蛋白降低,导致贫血,缺铁、缺维生素B12,缺叶酸都是造成贫血的原因,红细胞生命周期一般是80-120天,所以,补血是个长期过程,不像白细胞或者血小板恢复那么快。3、血小板参考范围:125-35010e9/L增高:恶性肿瘤、缺铁性贫血、感染、手术、血栓性疾病等。降低:放化疗或药物影响、弥漫性血管内凝血、慢性长期出血如胃溃疡出血等。肿瘤病人本身容易是高凝状态,血小板偏高,有血栓的风险,血小板偏低,则有出血的风险。血小板的生命周期一般是7-14天,所以化疗引起的血小板低下,一般情况下半个月左右也能恢复。4、血红蛋白参考范围:成人女性115-150g/L男性120-160g/L增高:肺源性心脏病、呕吐腹泻等严重脱水、某些肾脏疾病等。降低:贫血,如:缺铁性贫血、营养不良性贫血、急、慢性失血等。5、特异性检查另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症,常常是几种,如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个,就会下医嘱检查。血液检查,通过若干肿瘤标志物的综合检测,在肿瘤标志物水平过高的时候,就被视为异常。这时的癌症筛查,适用于没有症状的人群,普查多项癌症隐患,检出率较高。6、癌症的确定并不是靠一个血液检查能确定的,但是血液检查出某项值偏高,我们就应该要注意,做好预防的措施,抽血检查只可以筛检少数癌症,不可能筛检所有癌症。因为不同的癌症有不同的筛检方法,完整的癌症筛检法是多种方法的组合,而非只靠一种血液检查即可达成(其他方法有活检、CT、核磁共振等法),但血液检查确实可以筛检部分癌症。癌症诊断过程的下一步是血样的实验室检查。有两类用于帮助癌症诊断的血液检查。

肺癌治疗要怎么治?跟大多数肿瘤一样,手术、放疗、化疗等等这几种,像从肺癌的两种分类看,这两种采取的主要治疗方式有些许区别,但两者有些共通点,就是在治疗过程中都主要会用化疗与放疗,这似乎是效果比较理想的的治疗方式,其区别在于其中一种分类还可以用靶向治疗的方式,所以本文主要介绍肺癌治疗的三种主要方式,患者要根据自身情况、体质并结合医生诊治去选择决定。非小细胞肺癌的主要治疗方法有五种,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。小细胞肺癌的主要治疗方法有化疗和放疗。肺癌MDT由多个肿瘤相关专业的专家共同讨论,为患者制定最适合的治疗方案。目的就是为了使患者能够获得最佳的治疗效果,更好的生活质量和更长久的生存。肺癌MDT团队包括肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科、病理科医生,还包括呼吸科、护理、营养、心理等等专业人员。化疗化疗是化学药物治疗的简称,特指细胞毒药物治疗。化疗仍然是肺癌患者主要的治疗方法之一,大多数肺癌患者在治疗过程中都会接受化疗这种治疗,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。化疗的常见副反应有这样几种,一是胃肠道副反应,如食欲下降、恶心、呕吐、便秘或腹泻,二是骨髓抑制,如白细胞和中性粒细胞减少、贫血、血小板减少,还有脱发、乏力等副反应。一般来讲,多数副反应患者都是可以耐受的,而且医生会帮助患者预防和处理这些毒副反应。靶向治疗靶向治疗是指药物针对性地作用于肿瘤所特有的靶点的治疗方法。它的疗效好,副反应更轻。靶向治疗的前提是肿瘤里存在靶点,专业术语叫基因异常,比如基因突变、重排、扩增等。常见的治疗靶点有EGFR,ALK,ROS1,MET,RET,BRAF,HER2等。如何知道肿瘤里是否存在靶点,要做基因检测。首先通过活检获取肿瘤组织,然后对肿瘤组织进行基因检测。基因检测有两个重要的时间点,一个是患者在第一次诊断的时候要做基因检测,这样就可以知道是否有靶点,是否适合靶向治疗。第二个是病人在靶向治疗后,发生耐药的时候再做活检,做基因检测,明确是哪一种耐药的原因,从而选择更恰当的治疗,因此二次活检也是非常重要的。靶向治疗也是精准诊疗的主要体现。目前靶向治疗在非小细胞肺癌患者中很成熟,因此基因检测也是针对非小细胞肺癌。放疗放疗是放射治疗的简称,就是利用高能量放射线聚焦到人体内的肿瘤区域,破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,从而杀伤肿瘤细胞的治疗方式。大约70%的恶性肿瘤患者在治疗的过程中需要接受放疗。放疗的过程其实很简单。患者只需要放松地在治疗床上保持固定体位,不要动。治疗时没有任何东西触碰身体,不疼不痒,没有什么不舒服的感觉。放疗的次数从单次、多次,到几十次不等。这是根据患者病情、肿瘤部位、放疗方式等因素决定的。一般整个放疗的疗程需要几周的时间。每次放疗的时间很短,只需要几分钟,最长也就十几分钟。上文主要介绍了肺癌治疗的三种方式,放疗、化疗与靶向治疗,主要是因为对于非小细胞与小细胞而言两者共同之处在于都采用了化疗与放疗,可见这两种方式在治疗中的地位还是蛮高的,另外对靶向治疗的介绍让大家有个认识,具体要怎么选择视情况而定

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